Protégez-vous à l'hôpital - les risques de gestion des risques dans les hôpitaux et maisons de soins infirmiers

La priorité de la gestion des risques - Protection de l'intégrité financière

La dernière fois que j'ai assisté à un programme d'orientation hôpital, un homme entra dans la salle de classe et a donné une conférence d'une heure sur son rôle de gestionnaire des risques. Son accent était mis sur les incidents qui ont entraîné ou sont susceptibles d'entraîner un procès. Il nous a raconté le cas d'un garçon de dix ans qui grandit avec la paralysie cérébrale qui a causé de graves paralysie spastique sur tout le corps. Il a dit, "Bien que je reconnaisse que le personnel de l'hôpital vissé vers le haut et a contribué à l'affliction terrible de ce garçon, il est de mon devoir de protéger l'intégrité financière de cette institution. Donc, nous faisons ce que nous pouvons chercher des moyens pour se défendre contre les allégations. La haute direction décide et je suivre les ordres. "

La fracture morale

L'aspect frappant de ce commentaire est que la responsabilité d'accepter de commettre une faute n'a pas sa place dans la conversation de cet homme. Il s'agit d'un microcosme de la culture d'entreprise - un homme ou une femme ne son travail au meilleur de sa capacité alors que les considérations éthiques sont la responsabilité de quelqu'un d'autre. Les cadres intermédiaires souvent refiler la responsabilité morale à la haute direction, qui le transmet à l'officier chef de la direction, qui à son tour le transmettre au conseil d'administration ou les fiduciaires. Les administrateurs ou fiduciaires ne tiendra compte que le bien-être financier des actionnaires ou la confiance du public.

Le gestionnaire du risque Idéal

La mise au point approprié pour un gestionnaire de risques est de prévenir les abus et les accidents, et pas seulement les poursuites pour de telles choses. Le gestionnaire des risques idéal étudiera soigneusement les complications fréquentes et les blessures qui ont lieu en raison de l'être à l'hôpital et recommander des changements qui permettra d'éviter de tels événements indésirables. Cette activité devrait commencer par enquêter sur les événements qui ont déjà eu lieu et en attribuant la culpabilité qui lui revient. Cela signifie aussi d'identifier d'éventuelles circonstances atténuantes qui ont contribué à la faute ou une omission. Ce gestionnaire de risques utopique soumettra ensuite un rapport tenant rien en retour.

Le gestionnaire du risque réel

Malheureusement, dans le monde réel, les gestionnaires des risques et les enquêteurs doivent marcher dans les frontières politiques. Leur objectif est d'enquête pour conseiller les employés pour documenter les événements problématique d'une manière qui ne sera pas fourni aucune preuve pour le demandeur à l'appui d'une réclamation pour faute professionnelle. Les conseils habituels pour remplir un rapport d'incident est "Document seulement ce que vous trouvez. Par exemple, si un patient tombe, il suffit de dire« patient trouvé sur le plancher. Décrivez les blessures cas échéant, mais ne disent rien sur la façon dont il est tombé. S'il ya quelque chose dans votre observation qui pourrait suggérer une cause de l'accident, comme à côté des rails ou des trucs glissant sur le plancher, ne dis rien à ce sujet. Nous ne voulons pas vous mentir, mais nous ne voulons pas que vous offre informations ou opinions qui pourraient aider le demandeur et nuire à notre défense. "

Les deux définitions du terme «risque»

Il semble y avoir deux définitions de «risque» dans «la gestion des risques". L'une est la probabilité de perdre de l'argent et l'autre est la probabilité du même type d'accident arrive à un même patient ou d'une autre. Les gestionnaires d'hôpitaux n'ont pas à choisir entre l'une et l'autre parce que si elles éviter d'autres accidents, ils sauver des tonnes d'argent. Au cours de la dernière année, j'ai examiné plusieurs affaires dans lesquelles le patient est tombé du lit ou d'une chaise à deux ou trois fois avec la blessure permanente ou mortels résultant de l'automne dernier. Dans chacun de ces scénarios, si l'hôpital ou la gestion des maisons de soins infirmiers ont un programme de gestion des risques se concentrant de manière objective sur la cause, le préjudice grave aurait pu être évitée. Par conséquent, les stratégies de l'hôpital de gestion des risques ont été un facteur dans la production des blessures.

Exemple concret

Par exemple, John B. était un homme de 76 ans qui sont allés à un hôpital communautaire local par ambulance après s'être plaint de douleurs à la poitrine. L'évaluation a révélé que si l'admission à la maison, il se leva dans la nuit pour aller à la salle de bain et est tombé et a subi quelques contusions sur son coude gauche et la hanche. Les antécédents médicaux ont révélé qu'il souffrait d'emphysème doux avec une chronique de réduire la teneur en oxygène du sang. En dépit de ces drapeaux rouges évidente, les infirmières n'ont pas fait un plan de prévention d'évaluation du risque de chute et la chute ne faisait pas partie du plan de soins.

Sur la troisième nuit d'admission, John erraient dans le couloir, à deux heures du matin et est tombé devant sa porte. Les infirmières qui ont assisté à cette l'a ramassé et lui a remis dans son lit. L'infirmière responsable rempli un rapport d'incident et le donna à l'infirmière surveillante. Le superviseur contre signé le rapport et a enregistré l'incident dans le journal bureau des soins infirmiers quotidiens. Elle a également envoyé une copie au service de gestion des risques. Personne procédé à aucune enquête ni révisé plan de soins du patient.

Trois jours plus tard, une des infirmières a trouvé John sur le sol inconscient dans sa chambre à six heures du matin. Elle a appelé à l'aide et le remettre au lit avec l'aide de deux autres. Dans les six heures, John est mort d'une hémorragie cérébrale massive. Une enquête aurait permis de découvrir un problème grave dans un manque de gestion des risques réels au niveau de chevet. La cause profonde de cette mort prématurée est arrivé parce que l'attitude négligente envers la sécurité a commencé en haut et en bas vers suintait le personnel.

Faut-il punir les avocats ou de détenir les vrais coupables responsable?

Plusieurs médecins et hommes politiques disent qu'il ya trop de poursuites pour faute professionnelle médicale. Le discours actuel semble blâme personnel avocats dommage pour ce problème, de sorte que le plan d'attaque est de porter atteinte aux droits des victimes à obtenir justice en créant des obstacles dans la procédure pour faute professionnelle juridique et de réduire les frais d'urgence maximale pour les avocats des plaignants.

Cet argument suppose que les dirigeants d'entreprise l'hôpital, les médecins et les infirmières font du mieux qu'ils peuvent et les pertes sont inévitables. À mon avis, nous devons chercher les lois fédérales et d'État qui le mandat de responsabilité financière et les normes pour les soins hospitaliers en toute sécurité. Cette loi devrait également détenir des personnes dans des postes de direction personnellement responsables pour négligence.

L'appel pour une nouvelle législation

Selon la loi actuelle, si un ministère de la Santé provinciaux ou locaux enquête sur la mort d'un patient après avoir reçu une plainte et trouve mépris pour la sécurité des patients au niveau de la gestion, le plus dur peine ils peuvent imposer une amende. En d'autres termes, lorsque cadres de très haut niveau de soins de santé commettre de négligence criminelle entraînant la mort d'une personne, la réponse actuelle du gouvernement est de laisser les délinquants en charge et prendre l'argent d'une institution qui est déjà à court d'argent plutôt que de charger les parties responsables de un crime ou même en insistant sur leur licenciement.

Thomas A. Sharon, RN, MPH (Surfside, FL) est devenu une infirmière en 1977 et a obtenu son master en santé publique de New York Medical College en 1988. Il a une vaste expérience dans divers hôpitaux comme infirmière, infirmière surveillante et consultant opérationnelle Il a également travaillé pour une organisation de gestion des soins comme vice-président pour les opérations médicales. Pour les 18 dernières années, il a également été conseiller juridique, conseiller des avocats, sur des centaines de cas dans lesquels les hôpitaux ont été accusés d'erreurs évitables.

cet article est traduisé en francais
l'origine de cet article (en anglai): http://ezinearticles.com/?Protect-Yourself-In-The-Hospital---The-Risks-Of-Risk-Management-In-Hospitals-And-Nursing-Homes&id=392295