traitement des demandes

La compagnie d'assurance processus des revendications. La compagnie d'assurance a directeurs médicaux examiner les réclamations et d'évaluer leur validité pour le paiement à l'aide des rubriques pour l'admissibilité des patients, les pouvoirs fournisseur, et la nécessité médicale. demandes approuvées sont remboursées à un certain pourcentage des services facturés. Ces tarifs sont négociés au préalable entre le fournisseur de soins de santé et de la compagnie d'assurance. demandes ont été rejetées sont rejetées et un avis est envoyé au fournisseur. Le plus souvent, a rejeté les allégations sont retournés à fournir sous la forme d'(Détail des prestations) EOB ou avis de paiement.
Après avoir reçu le message de rejet ou le prestataire de la société de facturation médicale doit déchiffrer le message, de le réconcilier avec la demande initiale, faire les corrections nécessaires et de soumettre à nouveau la demande. Cet échange de demandes et de refus peut être répétée plusieurs fois jusqu'à ce qu'une indemnité est versée en totalité, ou le prestataire de se radoucit et accepte un remboursement incomplète.

En tant qu'organisme payeur, il est essentiel pour vous d'augmenter votre assurance santé revendications structure du processus de traitement et réduire les coûts d'exploitation. Soins de santé de traitement des demandes d'externalisation et l'exactitude dans le traitement des demandes d'assurance-santé sont les éléments clés pour améliorer votre temps de rotation et de la production revendications.

Structured Concepts propose une convergence de ces facteurs à travers les segments à haute potentiel dans le traitement des demandes de soins de santé sous-traitance, comme la facturation médicale et le codage, la transcription et l'assurance maladie le traitement des réclamations. Structured Concepts a été un pionnier dans le traitement des demandes de sous-traitance. Structured Concepts a une expérience avérée dans l'offre de indémontrable réclamations d'assurance des services de traitement. Le pôle d'attraction majeur pour nos clients a été notre qualité et le délai d'exécution. Nos équipes 24x7 operatek et sont capables de compresser le Medical Claims Processing cycle. Nous avons connu des professionnels qui ne revendications et le traitement des plans de santé et de l'analyse conduit à demander la validation et l'attribution des prestations. Notre expérience nous a donné les connaissances et les pouvoirs de nous prendre la valeur ajoutée dans les domaines du traitement des demandes.

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